Institut für demografische Zukunftsfähigkeit
GLS Gemeinschaftsbank AG
Konto Nr.: 8039555800
BLZ: 43060967
Sie können / Du kannst auch bequem per Lastschriftverfahren den Spendenbetrag von uns einziehen lassen. Dazu einfach am Ende dieses Formulars die Einzugsermächtigung ausfüllen.
Nach Eingang der Spende erhalten Sie / erhaltet Ihr regelmäßig Infobriefe von der idz.
Alle Felder mit einem * müssen ausgefüllt werden.
|
Ihre Adresse:
|
| Name: |
|
* |
| Vorname: |
|
* |
| Straße: |
|
* |
| Postleitzahl: |
|
* |
| Ort: |
|
* |
| Telefone: |
|
|
| Fax: |
|
|
| Email: |
|
* |
| Geburtsdatum: |
|
|
| Beruf: |
|
|
Möchten Sie/Möchtest Du per bequemen Lastschriftverfahren
den Mitgliedsbeitrag bezahlen? |
| |
|
|
| |
|
in Höhe von
Euro
einmalig zu Lasten meines Kontos mittels Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens der kontoführenden Bank keine Verpflichtung zur Einlösung. |
| Kontonummer: |
|
|
| Bankleitzahl: |
|
|
| Name der Bank: |
|
|
| |
|
|
| |
|
|